你有沒有過這樣的經驗：開心地吃東西或是運動時突然發現，門牙怎麼缺了一角？除了美觀問題，這塊缺角背後可能還藏著更多你不知道的風險。不管是因為撞擊、啃咬硬物，還是牙齒本身脆弱導致的斷裂，其實都有辦法修復！
接下來告訴你，各種門牙缺損的情況應該怎麼處理、如何挑選適合你的治療方式，讓你不再因為這「小缺角」而尷尬，更重要的是找回你自信的笑容喔！
一、為什麼我的門牙缺了一角？
門牙缺角是醫師門診中常見的狀況，常常讓人措手不及。不論是突然的外力撞擊，還是長期牙齒磨耗，都可能是讓你門牙「小缺角」的元兇！
以下是幾個常見原因：
外力撞擊
最常見的原因之一，如不小心跌倒、打球時被球或手肘擊中、交通事故、騎車跌倒。
啃咬硬物
門牙天生結構較薄弱，不適合用來承受過大的咬合壓力。如果習慣用門牙啃咬硬物，久而久之可能導致門牙斷裂或缺角。
例如咬芭樂籽、冰塊、雞骨頭或開瓶蓋（拜託千萬不要！）。
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咬合不正
當牙齒排列不整齊或上下咬合關係異常時，會造成局部咬合力分布不均，讓某些牙齒承受的壓力特別大。
長期受力不均 ➜ 局部牙齒結構疲勞 ➜ 出現裂紋或崩角
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齒質脆弱（蛀牙、根管治療後）
牙齒的強度會因結構受損而降低，以下情況都會讓齒質變脆，導致較容易缺角：
- 蛀牙
- 根管治療後：牙齒失去神經與血液供應，含水量下降，牙齒變得脆弱
- 大面積樹脂補牙：填補物與牙齒交界處容易成為裂痕起點
有夜間磨牙或緊咬習慣
晚上無意識磨牙或日常壓力造成的咬牙習慣，是牙齒慢性耗損的大敵。久而久之造成門牙缺角、變短、或邊緣變薄。
建議定期檢查是否有磨牙跡象，並考慮夜間配戴咬合板保護牙齒。
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磨牙 上集：人生為何咬牙切齒？為什麼我老是磨牙？
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二、門牙缺一角該怎麼治療？
第一、斷裂的牙齒還在嗎？
楊醫師想先問問正在看文章的你：斷掉的牙齒碎片是否還在？
如果門牙撞斷但斷片還完整，請馬上：
- 泡在生理食鹽水或冷牛奶中保存
- 儘快帶來診所尋求牙醫協助
有機會把斷片黏回原位，恢復自然外觀！
如果牙齒斷片已經找不到了 ，也別擔心——我們來一起看看還有哪些治療方式！
治療方式一：樹脂填補（健保或美學）
適用時機
小範圍缺角（通常不超過牙齒 1/3 ）
優點：
- 部分健保給付（美學奈米樹脂為自費）
- 治療快速，通常一次完成
⚠️缺點
- 易出現色差及邊緣染色
- 大範圍填補可能再次崩裂或蛀牙
- 適合小範圍缺損，大範圍不建議
治療方式二：陶瓷貼片
適用時機
- 缺損稍大（通常少於 1/2 顆牙）
- 希望提升美觀與耐用度
- 牙齒背面沒有嚴重蛀牙、破損
優點
- 美觀度極佳、透光性自然
- 強度比樹脂高
- 保留更多牙齒本身結構
⚠️缺點：
- 價格較高、須自費
- 不適合深咬、磨牙嚴重者
- 牙齒背面有較大缺損時沒辦法使用貼片修復
Ｑ：什麼是深咬？
Ａ：對著鏡子咬起來看看，如果「看不到下排的牙齒」，可能就是咬合太深，這類患者容易把貼片咬裂，需特別評估。像下圖裡的咬合就是屬於這樣的案例哦！
治療方式三：全瓷冠牙套
適用時機
- 當缺損超過半顆牙齒
- 牙齒已經做過根管治療（牙齒變脆弱）
- 前後牙結構皆有較大缺損
優點
- 360º 完整包覆牙齒，保護性最佳
- 美觀自然、強度高
- 如果牙齒本身有些微排列凌亂，甚至可以透過全瓷冠變得更整齊一點
⚠️缺點
- 需要磨較多牙齒
- 價格較高、須自費
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三、如果門牙斷到牙髓或靠近牙髓怎麼辦？
當牙齒斷裂已接近或暴露神經（牙髓），就不能直接填補了，需要先進行神經處理。
治療方式一：活髓保存治療
如果門牙因為外傷造成神經暴露，在神經還有活性的前提之下，如果想要避免根管治療(抽神經)，就可以試著進行活髓保存治療！
適用時機：
- 神經還有活性（沒有壞死）
- 希望保留牙齒活性、避免抽神經
優點：
- 保留神經，維持自然牙齒結構
- 減少根管治療後的脆弱問題
⚠️缺點：
- 撞擊可能讓內部血流中斷、牙髓延遲壞死，為活髓治療增添了不確定性
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治療方式二：根管治療（俗稱抽神經）
如果門牙撞斷後牙齒已經變色了(如上圖)，通常代表的是：牙髓已經壞死了。這時醫師會進行「牙齒活性測試」，若牙齒判定壞死後，需要進行根管治療，把壞死的神經清除乾淨。
適用時機：
- 牙髓嚴重感染、發炎
- 牙髓已壞死
優點：
- 移除壞死神經，清除感染
- 可根治疼痛與避免感染擴散
⚠️缺點：
- 治療後牙齒會變脆弱、較容易裂
- 需搭配牙套保護牙齒結構
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四、門牙斷到牙根 一定要拔牙植牙嗎？
不一定，關鍵在：
- 斷裂線的位置：若在牙齦線以上或稍微以下，有機會透過「牙冠增長術」保留牙根。
- 牙根是否穩固完整：只要牙根沒有垂直縱裂或骨頭嚴重破壞，有時仍可保留牙根並修復。
- 牙齒是否動搖、發炎、感染：若牙根嚴重病變或動搖，則建議拔除重建。
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五、前牙美觀區可行的 4 種修復方式
治療方法一：牙冠增長術＋牙冠
適用時機：
- 牙齒雖斷裂，但斷裂深度不深
- 斷裂線位置可透過牙冠增長術或牙齒強迫萌出術增加牙根暴露面積。
優點：
- 保留原生牙根
- 費用通常比植牙或牙橋低。
⚠️缺點：
- 若牙根結構薄弱、裂痕太深，修復後仍有失敗風險。
- 做完牙冠增長術後，因為需要修整牙肉，可能會讓牙齦變得比較不美觀(又稱「黑三角」)、術後可能變得比較容易塞食物。
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治療方法二：人工植牙
適用時機：
- 牙根無法保留時（如牙齒縱裂、斷裂線太深）。
- 希望長期穩定且不傷害鄰牙。
優點：
- 穩定、耐用，成功率高（ > 95% ）。
- 不需磨鄰牙，可獨立支撐一顆假牙。
- 可防止骨頭流失，維持牙齦外觀與支撐。
⚠️缺點：
- 費用較高，屬自費治療。
- 治療時間長（視牙肉與骨頭條件影響，從植牙到裝上假牙約需 4 – 12 個月）。
- 若骨量不足，可能需進行補骨或補肉。
- 如果有嚴重身體疾病 (嚴重糖尿病等) 需進行評估看是否能進行手術。
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治療方法三：牙橋
適用時機：
- 缺牙區兩側牙齒狀況良好，可作爲「橋墩」。
- 無法或不考慮植牙（如骨量不足、預算限制）。
優點：
- 治療時間較快（約 2～3 次）。
- 不需手術，屬非侵入性治療。
- 相對植牙費用較便宜。
⚠️缺點：
- 需要磨小兩側健康牙齒，可能會後續牙齒敏感或須根管治療
- 日後若有一顆「橋墩」壞掉需整組拆掉
- 缺牙區骨頭仍會逐漸萎縮，影響美觀。
- 牙橋底部較不易清潔
治療方法四：馬里蘭牙橋
馬利蘭牙橋是一種微創的修復方式，隨著牙科黏著學的進步，我們可以利用纖薄的金屬或陶瓷（我們稱作「翅膀」）從黏在隔壁牙齒的後面，形成懸掛在中間的假牙。
適用時機：
- 單顆門牙缺失
- 鄰牙健康
- 缺損空間太窄，沒有空間置入植體
- 沒有磨牙習慣、無深咬
優點：
- 對鄰牙修磨量極少，保留自然牙結構
- 手術簡單，製作時間短，價格較牙橋便宜
缺點：
- 僅適用於「門牙」單顆缺牙
- 因為是純粹以「黏著」力固定，如果咬力過大、愛咬硬物可能導致脫落，是否適合需要由醫師評估後再進行。(據統計，5 年存活率為 91.2 % )
楊醫師建議：
門牙斷裂到牙根不一定就要拔掉植牙，「關鍵在於牙根能不能保留」。如果可以保住牙根，我們會優先考慮以手術、假牙牙套來保護它。如果牙根蛀/斷得太深，需要植牙或牙橋的話，我們再根據牙齒狀況、預算與期望，一起討論該怎麼恢復牙齒的功能與美觀。
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最後，為大家製作一個比較表格，做一個總複習吧！
| 樹脂填補 | 陶瓷貼片 | 全瓷冠牙套 | |
|---|---|---|---|
| 適用情況 | 輕度～中度缺損 | 輕度～中度缺損 | 中度～重度缺損 |
| 優點 | 健保給付 治療較快 | 美觀度極佳 強度佳 保留較多牙齒 | 美觀度佳 強度最高 |
| 缺點 | 容易有顏色斷差 時間久了邊緣變色 填補面積大容易再次崩裂 | 自費治療 適用情況較少 | 自費治療 需要修磨較多牙齒 |
| 治療次數 | 1-2 次 | 2-3 次 | 2-3 次 （如需根管治療則需要額外次數） |
| 費用 | 健保給付 自費治療（美學奈米樹脂費用約 8 千~ 1 萬 5 千元) | 一顆約 2 萬~ 3 萬 5 千元 | 一顆約 2 萬~ 3 萬 5 千元 |
結語
如果哪天不小心和地板、球拍來了個「硬碰硬」，導致門牙斷了，請記得：
先別慌！拿好斷片、泡好生理食鹽水，趕快找你最信任的牙醫師報到。
我們的牙齒雖然小小一顆，但處理起來可是門藝術活。從補樹脂到貼陶瓷貼片，再到整顆牙套保護起來，選對方法，笑容還是能和過去一樣燦爛，甚至更升級！
最後，無論是門牙碎了一角，還是斷到了牙根，記得——
牙齒壞了可以修，信心和笑容，我們也幫你一起補回來！
更多文獻參考資料：
- Sailer I, Makarov NA, Thoma DS, Zwahlen M, Pjetursson BE. All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs). Dent Mater. 2015 Jun;31(6):603-23. doi: 10.1016/j.dental.2015.02.011. Epub 2015 Apr 2. Erratum in: Dent Mater. 2016 Dec;32(12):e389-e390. doi: 10.1016/j.dental.2016.09.032. PMID: 25842099.
- Leempoel PJ, Käyser AF, Van Rossum GM, De Haan AF. The survival rate of bridges. A study of 1674 bridges in 40 Dutch general practices. J Oral Rehabil. 1995 May;22(5):327-30. doi: 10.1111/j.1365-2842.1995.tb00780.x. PMID: 7616341.
- Alenezi A, Alsweed M, Alsidrani S, Chrcanovic BR. Long-Term Survival and Complication Rates of Porcelain Laminate Veneers in Clinical Studies: A Systematic Review. J Clin Med. 2021 Mar 5;10(5):1074. doi: 10.3390/jcm10051074. PMID: 33807504; PMCID: PMC7961608.
- Chen J, Cai H, Ren X, Suo L, Pei X, Wan Q. A Systematic Review of the Survival and Complication Rates of All-Ceramic Resin-Bonded Fixed Dental Prostheses. J Prosthodont. 2018 Jul;27(6):535-543. doi: 10.1111/jopr.12678. Epub 2017 Oct 6. PMID: 28985448.
- Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term (10-year) dental implant survival: A systematic review and sensitivity meta-analysis. J Dent. 2019 May;84:9-21. doi: 10.1016/j.jdent.2019.03.008. Epub 2019 Mar 20. PMID: 30904559.
- Shah YR, Shiraguppi VL, Deosarkar BA, Shelke UR. Long-term survival and reasons for failure in direct anterior composite restorations: A systematic review. J Conserv Dent. 2021 Sep-Oct;24(5):415-420. doi: 10.4103/jcd.jcd_527_21. Epub 2022 Mar 7. PMID: 35399771; PMCID: PMC8989165.
