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衛教專欄

缺牙怎麼辦?植牙、牙橋、活動假牙、Ao4的缺牙治療方式      

內容目錄

我的人生 我的選擇

所謂條條大路通羅馬,在缺牙重建的十字路口上,客戶的自身條件及期望不同,而選擇的缺牙治療方式也有所改變。

缺一顆牙及缺多顆牙的治療方式,一定會隨著缺牙顆數難度而上升,但目標導向不會改變的是:恢復咬合功能,對於假牙的精準性、咬合是否平穩、美觀是否符合審美、使用年限是否能夠長久⋯⋯。

專業的醫師,會依照每位客戶口腔狀況,製作出的假牙,都是獨一無二的!

缺牙治療方式比較搶先看

植牙 All-on-4 牙橋假牙 活動假牙
示意圖
特性 。人體相容性高
。穩定性較佳
。只需四支植體
。一日快速有牙
。修磨兩顆牙齒
。橋墩受力
。沒有侵入性的治療
。以一副假牙計費
優點 獨立治療,不影響其他牙齒 。無需額外補骨
。快速獲得假牙
不需手術,快速獲得假牙 。不宜手術
。有經濟考量
清潔 仿造真牙清潔 需搭配額外工具 需搭配額外工具 飯後都需要清潔
費用 一顆$60,000~$100,000 一副$660,000~$860,000 單顆$14,000~$28,000 一副$45,000~$60,000
適合人群 傾向保留自己真牙 齒槽骨條件較差
牙齒數量不多者
缺牙區前後需有牙齒 身體狀況不宜手術
缺點 癒合期較長 需拔除牙齒 需修磨牙齒 咬合穩定性較弱

一、缺牙治療方式介紹(植牙、牙橋、活動假牙、All on 4)

① 植牙

人工植牙已經是治療缺牙常見的選擇,將人造的「鈦金屬植體」,植入齒槽骨中,等待 3-6 個月植體與骨頭相互相結合,以達到骨整合。在人工植牙上接出假牙,取代缺失的牙齒,免修磨鄰側牙,不論是單顆缺牙或是多顆缺牙,皆適用植牙方式,使用期限較長及舒適度較佳。

植牙特點

  • 植體選用衛福部核可,二氧化鋯全瓷冠假牙「人體相容性高,美觀性佳」
  • 獨立治療:單顆植牙治療方式單純,缺哪裡就植哪裡,「不影響其他顆牙齒」
  • 清潔方便:依照原本使用刷牙方式
  • 仿真人工牙根,能避免「齒槽骨頭萎縮」
  • 植牙保障:「植牙終身有限責任保固」(品御牙醫)

植牙流程

  1. 植體植入齒槽骨。
  2. 約 3-6 個月骨整合後口內掃描取模。
  3. 安裝假牙,完成重建。
植牙流程
1.植體植入齒槽骨。
2.約 3-6 個月骨整合後口內掃描取模。
3.安裝假牙,完成重建

適合客群

  • 傾向保留真牙,不想修磨齒質
  • 身體狀況穩定者

同場加映:植牙推薦,植牙過程時間要多久?醫師一次解答植牙流程、療程優缺點!

② 牙橋

牙橋假牙將缺牙區前後兩顆健康牙齒,作為承重的支撐點,需修磨外層的珐瑯質,利用鄰居牙,互相合作的概念,製作至少三顆以上的相連牙橋假牙。

其實牙橋假牙就像一座橋,前後顆真牙,就是支撐橋墩的橋柱,橋面橫跨缺牙區,缺一顆牙,但做成 3 顆相連牙橋假牙,治療過程較快速簡單,但需要修磨外層的珐瑯質是非常可惜的!

牙橋假牙特點

牙橋:二氧化鋯全瓷冠
二氧化鋯全瓷冠
牙橋:內層貴金屬,外層燒瓷
內層貴金屬,外層燒瓷
  • 材質
    • 二氧化鋯全瓷冠
    • 內層貴金屬,外層燒瓷
  • 缺牙區前後需有健康的真牙作為橋墩
  • 以兩顆健康牙根橋墩受力,裝戴口中舒適感佳
  • 需搭配牙間刷/牙橋穿引器,清潔較一般牙齒需更用心
  • 快速製作:回診次數少,最快約一個月完成。

牙橋假牙流程

  1. 確認治療計劃。
  2. 取臨時假牙模型。
  3. 裝戴正式假牙。

適合客群

  • 願意接受修磨自己鄰側齒質
  • 缺牙前後需有健康牙齒支撐。

同場加映:【2025懶人包】六大假牙種類與費用

③ 活動假牙

活動假牙是樹脂牙,硬度較弱,使用鉤子卡在牙齒上固定,在缺牙區的牙床上支撐受力,牙床上有彈性的軟組織,咀嚼受力時,會有上下浮動的感覺,就像在跳彈力床一樣,使用時會有不穩定的感覺,異物感較為強烈,舒適度較差,需自行配戴及取下清潔

齒槽骨頭就像土壤一樣,少了牙齒支撐,齒槽骨隨著時間一起流失,齒槽骨會逐漸退化萎縮,是無法回復的,需定期維護調整假牙

活動假牙特點

活動假牙
  • 非侵入性治療,適合身體條件不允許動刀者
  • 費用低:不論缺牙顆數多寡,皆以一副假牙製作
  • 回診次數少,「快速獲得活動假牙」
  • 清潔與穩定性較差,異物感明顯

活動假牙流程

  1. 初模取模。
  2. 印正式模
  3. 決定咬合高度。
  4. 試排牙。
  5. 裝戴正式假牙。

適合客群

  • 無牙者
  • 嚴重牙周病患者
  • 牙齒數量不多的缺牙者
  • 身體狀況不適合手術

④ All on 4:

All on 4 可以稱為「一日全口重建」或「全口速定植牙」。

只需四根植體,無需進行補骨手術,利用「斜張橋」般的特殊力學設計,就可以撐起一排 12 顆牙整座的假牙,品御使用「數位臉掃技術」與「精準植牙系統」,讓手術時間大幅縮短,更能快速裝上假牙,給需要一日就能獲得牙齒,恢復笑容,重建咬合需求的客戶

All on 4 假牙特點

  • 傷口少、復原快:精準安全性高 X-GUIDE 藍光植牙導航機
  • 適合骨頭條件不佳者,避開神經、無需額外補骨
  • 僅需四隻植體,費用低於全口植牙
  • 即刻重建,當日即可完成,立即有牙

All-on-4 術前評估及當日流程

  1. 收集資料及解說。
  2. 手術搭配導航與舒眠麻醉。
  3. 當天裝戴臨時假牙。
  4. 約 4-6 個月完成正式假牙。

適合客群:

  • 無牙者
  • 牙齒狀況不佳者(如:嚴重牙周病、牙齒數量不多、口腔牙脊骨頭少、牙齒狀態差能保留的齒數不多)
  • 急需重建牙齒咀嚼及恢復美觀者

同場加映:All-on-4 全口植牙費用多少?All-on-4 全口植牙優缺點、流程一次給你!

二、All-on-4、植牙、牙橋、活動假牙:缺牙治療方式

一般來說口腔中要有28顆(不包含智齒)恆牙,上顎跟下顎各14顆牙齒。 以缺牙顆數來分別適合的治療方式,會依據口腔缺牙的位置及對咬牙而有所改變,並不是一種治療方式就適用於所有客戶,還是該與自己信賴的醫師討論治療計畫。

1~4顆缺牙治療方式
4~9顆缺牙治療方式
9~14顆缺牙治療方式

三、缺牙怎麼辦?可以放著不管嗎?

單顆缺牙,初期問題雖然沒有很大。但隨著缺牙數量增多,時間越久,就會造成以下問題,建議有一顆缺牙就可以尋求專業的醫師評估狀況。

  • 齒槽骨萎縮:缺牙後骨質流失,未來治療需補骨。
  • 鄰牙移位:缺牙導致鄰牙傾斜,形成清潔死角。
  • 臉型改變:臉頰內凹,顯得蒼老。
  • 咬合力下降:影響腸胃健康。
  • 齒質磨損:剩餘牙齒過度使用,無法恢復。
  • 清潔不易:牙齒形成三角縫,增加清潔難度

齒槽骨萎縮

當牙齒被拔除後,少了牙齒支撐,齒槽骨流失,牙床地基結構不穩固,後續重建需搭配補骨手術

口腔清潔不容易

鄰牙因為受力關係,會自然地向前傾倒,時間久了會形成三角縫,對於口腔清潔加大了難度

牙齒位移

缺少鄰牙的支撐,而導致位置移動,甚至傾斜的現象發生,上下缺少咬合關係,對側牙會不斷向另一側生長,直到觸碰到另一側的牙齦組織,並且會疼痛

臉型改變

少了牙齒,臉頰肉會內凹,臉型會看起來會顯得較為蒼老

咬合力下降

當牙齒數量越來越少,咀嚼力下降,食物無法正常被磨碎,只能狼吞虎嚥,腸胃功能也會受到影響

齒質磨損

當牙齒數量減少,咀嚼受力不均,只能依靠剩餘牙齒咀嚼工作,分配工作不均的情況下,剩餘的牙齒就會磨耗,齒質受損是無法恢復的

失智

日本研究高齡者缺牙與失智症息息相關,咀嚼可以刺激大腦的反應中樞,當缺牙數過多,咀嚼力下降,缺乏社交,大腦接收訊號變少,更容易退化

四、缺牙狀況自我評估表

缺牙狀況自我評估表:若符合的項目越多,表示缺牙導致的影響情況越嚴重,建議盡早開始治療!
  1. 口中是否有缺牙,尚未重建咬合功能
  2. 有牙齒,但只剩牙根,但無咀嚼功能
  3. 有牙齒,但牙齒會晃動,口腔有異味
  4. 無法咀嚼較堅硬或韌性的食物,只能吃較為軟質的食物
  5. 口中牙齒顆數太少,咀嚼受力不均,剩餘牙齒的齒質磨損
  6. 缺牙處少了鄰居牙依靠,牙齒位移,向前傾斜,導致牙縫變大
  7. 缺牙處,容易堆積食物殘渣,造成清潔死角,導致蛀牙、牙周病等
  8. 長期缺牙,咀嚼肌受力不均,導致臉部肌肉萎縮,造成臉型不對稱
  9. 缺牙處的對側牙,少了牙齒接觸,對咬牙逐漸脫離齒槽骨,最終搖晃
  10. 長期缺牙,齒槽骨少了咀嚼力刺激,牙床骨質流失,牙肉及齒槽骨萎縮

若符合的項目越多,表示缺牙導致的影響情況越嚴重,建議盡早開始治療!

結語

每顆牙都有其長處和短處,安排在適當的位置,才能更好發揮他的咬合力,人的口腔就像一部精密的機器,每個零件對於機器的運作都很重要,安排好每顆牙的角色,缺一顆牙都至關重要,建議與專業的醫師討論,共同擬定適合自己的治療計畫

 

假牙贗復科 劉東翰
Tong-Han, Liu DDS
經歷
  • 國立陽明大學牙醫系學士
  • 台北榮民總醫院口腔醫學部住院醫師
  • 台北榮民總醫院一般牙科暨美容牙科專任醫師
  • 紐約哥倫比亞大學植牙專班進修
  • 美國加州 UCLA 植牙專班進修
  • 中華植體美學醫學會專科醫師
  • All-on-4 植牙訓練課程指導講師
  • All-on-4 Digital 特聘講師

* 聲明:文章為醫師經驗談,每人口腔情形不盡相同,如有不適即早就醫檢查才是正解。

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