Pediatric Dentistry

兒童牙科

特聘兒童牙科專科醫師
與12歲以下的孩子,克服看牙恐懼

內容目錄

兒童牙科療程項目

1. 兒童塗氟

Fluoride treatment

透過每三至六個月的定期檢查,了解小朋友潔牙情況是否完善,並定期接受塗氟以強化齒質;在檢查過程中若有發現蛀牙,也可早期治療,盡可能在破壞剛開始時就得到修補!
滿 6 個月到 16 歲孩童可使用含氟製品,如氟錠、含氟漱口水、含氟牙膏,目前健保有給付 6 歲以下孩童一年兩次的塗氟。塗完氟後,30 分鐘內不可喝水、吃東西、漱口,以免降低效果。含氟製品也忌與牛奶混著吃,以免氟與鈣結合而影響氟的吸收。

Fissure sealant

2. 溝隙封填

Fissure sealant

牙齒表面有細長型的牙溝隙是清潔死角,細菌長時間在溝隙裡會造成蛀牙,八成的蛀牙是因溝隙清潔不完全引起的,且牙溝隙是刷牙及牙線無法完全清潔到的地方,需要利用流動性佳的補牙材料「溝隙封填劑(防蛀膏)」,將齒面上不易清潔的溝隙都封填起來,讓牙齒表面變得平坦,保䕶牙齒的溝隙,讓食物細菌無法堆積在牙溝隙裡,使清潔無死角,不易產生蛀牙。

3. 乳牙牙冠治療

Pediatric crowns

孩子蛀牙範圍較大,通常會先進行根管治療,治療後所剩的齒質會變弱,容易造成咬裂,不適合做一般的填補治療,若孩子無法維持口腔衛生習慣,填補物周圍容易再度蛀牙,也因為牙髓神經已拔除,不容易疼痛發現,等到有症狀時再來求診,乳牙大多難逃拔除命運。「乳牙牙冠治療」已廣泛應用在兒童牙科,為了保護因齒髓治療而減弱的牙齒,希望乳牙能維持到自然換牙才脫落。裝完後2~3天牙齦會有些不適感,之後就會適應。裝戴牙冠不影響換牙,換牙時會連同原本牙冠一起脫落喔。以下為牙冠的兩種材質:

  • 小鋼牙牙套:又稱為「小鋼牙」,可保護乳牙預防蛀牙及恢復咬合功能,金屬顏色的外表,通常用於後牙。
  • 全瓷牙冠:可保護乳牙預防蛀牙及恢復咬合功能,組織相容性高,抗咬合力及美觀都數一數二的材料,齒色為自然牙的乳白色。

4. 樹脂牙套

Resin strip crown

當乳門牙蛀牙範圍廣大或是接受過根管治療,齒質脆弱時,建議以樹脂牙套重建乳門齒,讓乳門齒恢復原有外型與顏色,並能恢復發音功能。

乳牙前牙,指門牙、側門牙、犬齒,這些牙齒在外觀上看的到的,因此必須以白色的複合樹脂製作牙套,稱為前牙樹脂牙套。利用專門的透明模套,將樹脂放到牙齒上壓印成形,等待樹脂聚合後,將表面修磨平整後即完成治療;裝戴前牙樹脂牙套使用要格外的小心,避免咬硬的食物,例如:糖果。較常見的問題,像是吃硬的東西掉落或受到撞擊斷裂,如有上述情形發生,應請醫師評估是否需要重做。

5. 兒童義齒

Pediatric denture

乳牙門牙外傷或是僅剩殘根時,很多情況是需要拔除的,若是小朋友離恆牙萌發還有一段時間,這時候醫師可能會建議使用部份義齒重建門牙美觀。

如果小朋友罹患奶瓶性齲齒,或是全口嚴重蛀牙有多顆乳臼齒需要拔除時,就要考慮製作義齒以恢復咀嚼功能,後牙的義齒亦有維持空間的作用,此時需由醫師做評估,看是空間維持器還是乳牙義齒比較適合小朋友。

兒童矯正療程項目

Pediatric orthodontics

1. 兒童矯正

Orthodontics

「孩子換牙期能夠矯正嗎?」孩子的換牙期大約在 6~12 歲,此時的小朋友顎骨尚未定型、牙齒移動速度較快,也因為這些優勢,可避免未來需更長時間的矯正治療。若孩子遇到以下這些情況,牙齒錯咬、牙齒深咬、暴牙、齒列擁擠,建議可以諮詢兒牙專科,並進行矯正評估喔!

2. 兒童隱形矯正

Invisible braces

兒童隱形矯正是專為兒童設計的透明牙套系統,常見品牌如隱適美,適用於 6~10歲牙齒混合期的小朋友。

跟成人隱形矯正一樣,一天需要配戴20~22小時,裝戴回去牙套時務必刷牙,保持牙套與牙齒清潔,避免矯正完牙齒蛀牙的窘境,適合自律的小朋友。

3. 兒童肌功能矯正

Myofunctional orthodontics

口腔肌肉對牙齒咬合、臉型的影響密不可分,尤其是正在發育中未定型的兒童及青少年。然而,ㄧ般的矯正治療很少會顧及這個環節。功能性矯正裝置即是藉由矯正不良的口腔習慣(包含口呼吸、不正確的吞嚥、吸手指、抿唇等)來改善臉部的發育與牙齒的排列,減少日後矯正的需要或困難度,並增進穩定度。

4. 兒童空間維持器

Space maintainer

當乳牙在還沒到換牙時間就要被拔除的情況下,適當的空間維持器或局部假牙便是維持齒列整齊,是預防齒列不整的最佳利器!

空間重獲器:當乳牙在還沒到換牙時間就要被拔除的情況下,且未即時製作空間維持器,兩旁的乳牙便會失去依靠,而往缺牙的地方傾倒,往旁邊傾倒的乳牙會佔據恆牙萌發的空間,使恆牙歪斜、阻生,導致恆牙齒列不整。此時建議製作空間重獲器,撐開原本恆牙萌發的空間。

Space maintainer

兒童牙科看診模式

兒童牙科常見問題

兒童牙科的看診模式

  1. 初次帶小朋友看牙的家長請您在旁陪同,視狀況可能會在第一次拍攝口腔 X 光片。
  2. 檢查完小朋友口腔後,與家長討論孩子的口腔情形及說明整體的治療計畫。
  3. 若家長接受整體的治療計畫,再約診開始治療。
  4. 若幼童已經有痛腫之情形,醫師會視情況開藥控制病情。

先別強迫孩子治療!可以:

  • 讓他先來診所「參觀」和「玩牙齒道具」
  • 避免在家提「打針」、「會痛」等負面詞彙
  • 找有耐心、熟悉兒童溝通技巧的牙醫師(例如專門兒童牙科診所或兒童專科醫師)

建議 1 歲左右或長出第一顆牙時就可以初診。讓孩子提早適應診所環境,也能讓家長學會正確的刷牙與飲食觀念。

乳牙期牙縫大是正常的,表示未來恆牙有足夠空間長出。但若牙齒排列擁擠或咬合異常,建議在7~9歲左右進行兒童矯正評估。

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聲明:本所療程皆由專業醫生評估後,依照個人口腔狀況進行治療。因每位患者個別狀況不同,術後狀況也不盡相同,需親來本所由醫生評估。